公民身份 / 居留权
通常为美国公民，或持绿卡且在美国连续居住满5年。
什么是 Medicare 红蓝卡？
Medicare 是美国联邦医疗保险计划，主要面向 65 岁及以上人群，以及部分符合条件的 65 岁以下人士
谁符合申请条件
年龄 / 特殊资格
通常年满65岁，或领取符合条件的残障福利满24个月；ALS、终末期肾病另有规定
什么时候申请
- 65 岁生日月前3 个月
- 年满 65 岁生日月
- 生日月后3 个月
大多数人第一次申请 Medicare 的窗口共 7 个月
仍有符合条件的在职雇主保险？
部分人可以延后 Part B，具体需要结合雇主保险情况判断
错过申请时间会怎样
可能产生晚投保罚款
通常每错过一个完整的 12 个月，Part B 保费可能增加 10%
注意 63 天规则
如果连续 63 天或以上没有合格的处方药保障，之后加入 Part D 可能产生罚款
Medicare A / B / C / D 是什么
住院保险
住院、部分专业护理机构及临终关怀等
医疗保险
医生门诊、检查及部分预防和医疗服务
Medicare Advantage
由私人保险公司提供的 Medicare 保障方式
处方药保险
帮助承担处方药费用
Medicare 的两条主要保障路径
没有一条路线适合所有人，重点是比较哪一种方式更符合您的医生、药物、预算和生活习惯
Original Medicare + Medigap + Part D
- Part A + Part B
- Medigap 补充保险
- Part D 处方药计划
就医选择通常更灵活
Medicare Advantage
- Medicare Part C
- 多数计划整合医疗与药物保障
- 部分计划提供额外福利
不同计划的网络、费用和福利差异较大
哪条路径更适合您
- 医生
- 药物
- 预算
- 医疗网络
- 旅行习惯
- 额外福利
真正适合您的方案，不应该只看月费或福利，而要结合您的整体需求
Medicare 费用与 IRMAA
Medicare 的费用不仅包括保费，也可能涉及 Deductible、Copay、Coinsurance，以及部分中高收入人士需要支付的 IRMAA
查看 Medicare 费用与 IRMAA官方计划查询
可通过 Medicare.gov 官方工具查询当地 Medicare Advantage 和 Part D 计划。实际可选计划、保费及福利以 Medicare.gov 和保险公司最新信息为准。
常见问题
Medicare 会覆盖牙科、眼科和助听器吗？
Original Medicare 通常不常规覆盖大多数牙科、常规眼科和助听器服务。部分 Medicare Advantage 计划可能提供相关额外福利，具体需要看计划内容。
Medicare 可以随时换计划吗？
不可以。大多数情况下，需要在规定的投保期内变更计划；如果发生符合条件的特殊情况，也可能获得特殊投保期。
配偶可以跟着我的 Medicare 一起保吗？
不可以。Medicare 是个人资格，不像雇主团体医疗保险那样可以把配偶加入同一份保障。夫妻双方需要分别符合资格、分别投保。
搬家后 Medicare 计划需要重新选择吗？
有可能。如果您搬出当前计划的服务区域，通常需要重新评估可选计划，并可能获得特殊投保期进行更换。
长期服药的人，选计划时最应该注意什么？
重点要看药物是否在计划的处方药目录中、属于哪个药物层级、常用药房是否属于优选药房，以及全年预计药费，而不只是看月保费。
需要帮助理清您的 Medicare 选择？
即将 65 岁、准备退休，或已经拥有 Medicare，都可以先从您的实际情况开始
ACT Insurance and Retirement Solution 与美国政府或联邦 Medicare 计划不存在隶属或背书关系。我们提供的信息仅限于我们所代理的计划，并不代表您所在地区的全部可选计划。您也可以访问 Medicare.gov、拨打 1-800-MEDICARE，或联系当地 SHIP 获取所有可选方案的信息
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